立约人 （以下简称甲方）于 年 月间收养 某某（以下简称乙方）为养女，现在双方同意终止收养关系，并约定条款如下： 1.自本约成立起双方即无收养关系，乙方并回复本姓。 2.甲乙双方私人负债各自负责。 3.本约自双方签字后生效，各执一纸为证。 立约人： 甲方： 乙方： 年 月 日